关于临床实习报告(精选范文6篇)

时间:2021-09-06 实习报告 点击:

临床是指直接接触病人,对病人进行实际的观察。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科属于临床医学。从医院内部分工来说,则分为临床、医技、行政、工勤等部门。临床科室是医院的主体,它直接担负着对病人的收治、诊断、治疗等任务;临床人员包括直接参与治, 以下是为大家整理的关于临床实习报告6篇 , 供大家参考选择。

临床实习报告6篇

临床实习报告篇1

临床医学实习报告

  临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

  给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.

  病历的誊写要体现以下几个部分:

  1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.

  2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.

  3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.

  4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.

  5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

  6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.

  7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.

  据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.

  这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.

  在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.

  1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.

  2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.

  3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.

  还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.

  以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.

  在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.

  据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

  这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.

  自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.

  通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

  第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

  所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,

  不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

  第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)

  不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

  第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

  第四, 如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大

  家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。

临床实习报告篇2

临床护理实习报告

  我是xx级护理系普护0班学生孙。。。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。
  我们于xx年7月份进入了张家口市解放军251医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
  在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
  我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用
  第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
  刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
  实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
  我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
  这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

临床实习报告篇3

护士临床实习总结报告

实习结束了,原本迷茫与无知,现当初满载而归。因而十分感谢一附院给我们供应了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛劳教导,让我们在踏上岗位之前领有了如斯良好的实际机会。

临床的实习是对实际学习阶段的坚固与加强,也是对护理技能操作的培养跟锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。只管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿爱护这段时间,爱惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍重与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的觉得,对护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,先容各班工作,带教老师们的丰富教训,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可能尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收成:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与混乱的,只管在未入临床之前也有所感悟,然而真正进入病房后,感触又更深了。确切,护士的活很零碎,很凌乱,还可能说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能不护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,全体环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,堪称麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才华发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,咱们才更全面而深刻的懂得护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确意识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,把持透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及终纵目标是培育良好的各项操作技能及进步各种护理工作才干。所以在带教老师放手不放眼,放眼不释怀的带教准则下,我们踊跃努力的争取每一次的锻炼机遇,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基本护理操作。同时还始终丰富临床理论常识,积极主动地思考各类问题,对不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及的人求教,以更好的加强实践常识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会增强病情观察,增进对病人疾病的懂得,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锤炼我们所学知识的应用能力。按照学校跟病院的恳求咱们踊跃主动地实现了病历的书写,教养查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表白等方面的才能。整体上说,实习期间的第三个播种,也是最巨大的收获:护理操作技能提高了,疾病意识水平回升,各项护理工作逐渐熟练,在培养精良的职业技巧程度同时也造就了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

在医院实习期间,我们所做的所有都以病人的身体健康,疾病转归为目标,我们严厉遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵照无菌准则,严格实行三查七对。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,按照无菌原则,履行查对轨制,培养着良好的工作方式,这应当算的上是第四个收成吧,虽不能说很大,却也是无比主要,不可或缺的收成。

在这段短暂的实习时光里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得语言的苍白无力,至少不能很准确和明白的抒发我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至,只是不必要将它逐个列出,由于我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感激一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作立场,更扎实牢固的操作技能,更丰盛深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责。

实习时间:20xx年xx月xx月

单位名称:xxx公司

实习单位介绍:

xx有限公司成立于2001年,有着50多年的服装制造经验.是拥有上千人的大型国有企业.是广州市有关部门批准组建的以国有股为主体,吸纳社会法人和自然人入股的股份有限公司,注册资本金8000万元,拥有75000多平方米的厂房,5000多人的劳动工人,拥有ERP系统管理和先进的生产设备.公司连续多年被评为全国出口最大500家企业和广州市出口50强企业之一,拥有时装、女装、休闲、裤业、运动等五个联系在一起的分公司.

主要经营服装出口加工生意,主要从事各类服装、服饰制品、纺织制成品的生产、销售和进出口业务.经营品种包括各种优质棉布、棉涤纶、毛呢、化纤、混纺织物、丝绸、裘皮等面料制成的70余个品种的服装以及床上用品、旅游用品及杂品等.市场遍及美国、加拿大、澳大利亚、日本、韩国、南美洲等国家.

实习目的:

实习在于培养实践动手能力,使所学的专业理论知识与实践相结合,为更好的适应社会的需求打下良好的基础.通过到服装企业生产一线实践的方式,对服装生产从设计、裁剪、工艺制作到检验、整理、包装的整个过程中所需的专业技能与生产管理能力得到系统的、强化的、实战的训练.

实习内容:

实习的主要内容是围绕服装专业高级技术岗位实用性人才所必备的基础技能制定的,分为四个部分:

l、 服装顶岗实习CAD,包括效果图CAD、纸样CAD、放缩CAD、排料CAD.

2、 服装顶岗实习制板,包括服装制板(净样、里料、辅料、毛样)、工业制板

3、服装顶岗实习工艺,熟练掌握不同款式服装从准备工作开始到缝制的整个过程以及后整理的整个工艺流程的每一个环节的技术要求.

4、服装生产管理,做到了解整个企业的生产特点,生产线的组织,各个阶段质量的控制方法等等.

实习体会:

我们实习所在的工厂是广州欧雅服装公司有限公司下属的时装分公司,具有所加工的产品种类繁多,变化快,且产品完成质量好,工艺规范等诸多优势,非常适合作为我们学习观摩的服装企业.这是我第一次正式与社会接轨,踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活,从学校到社会,环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之后完全不同,一切都处在巨大的转变中.

刚一到厂的时候,我们先是整体的参观了整个厂区布局,对公司有了一个整体的认识,工厂虽然规模庞大却也并不是我们所想象的那样复杂,各个生产部门都是有条理的,安排的方式都是有效率的,这些是我们以后需要去深入了解的,毕竟学校对于我们的培养得方向是高级技术岗位实用性人才,除了对技术的精益求精外,更要对整个服装产业做到一目了然,才能从根本上推动服装行业的发展.

我们的日程安排根据实习内容规定的四个方面,实行的是分组轮换制,每一个阶段约为四周左右,在第一阶段,我被分到了公司技术部的制板室,这让我心中一阵暗喜,我喜欢打板师这个职业,因为我喜欢思考,对数字敏感,对服装的变化好奇,制板这门技术把服装款式设计的感性思维上升到了理性分析的层次.

在连续试打了两个款式的样衣板后,才慢慢琢磨出一些滋味,其实,在制板的时候无论原型法还是比例法,各有各的优势所在,要融会贯通综合运用,才能做出更精确,更美观的纸样.

在这期间,我们还参观了尼彼欧的CAD中心,尼彼欧使用的法国进口的力克CAD系统,在这里我第一次见到了完整地服装C

面试是求职过程中最关键的一关,很多人总是通不过这一关,到赫敦职业工作室请教专家,专家在咨询的过程中发现,不少实力不俗的人也被拒,主要是因为他们在面试之前没有做好充分的准备,上了阵自然状态不佳。那么,面试前的准备工作有哪些呢?

赫敦职业案例

Judy随着丈夫刚刚到上海发展,之前是在内地一个中型城市工作了十年,一直从事人力资源这一块。上海职场人才竞争的激烈是她始料未及的,几百个人竞争一个中型企业的中层管理的职位,条件比她更优越的大有人在。

其实如果以Judy的条件,在一个内地的中型城市发展是很有优势的。重点本科人力资源毕业,然后顺理成章地到了一家国企的人力资源部助理。工作轻闲,薪水也不错,对一个女孩子来说应该是份不错的职业。但是有想法的Judy却觉得很苦闷,按部就班、排资论辈的国企让 Judy找不到工作的激情,于是她苦练英文,两年之后她跳槽到一家美国企业做人力资源专员,这才找到了做事业的感觉。之后八年,公司里人来来往往, Judy始终坚持了下来,从专员一直做到部门经理。

到上海之后,本来自信心十足的Judy很快发现,要找一份和原来的公司背景、薪酬、职位对等的工作对她来说十分困难。面试关总是通不过。Judy觉得很迷惑,于是在朋友的推荐下找到了赫敦职业顾问工作室。

赫敦职业分析

经过深入的互动,专家指出:Judy最大的劣势在于上海工作经验太少,对上海人力资源行情不熟悉,这会导致面试官对她的不信任。虽然Judy有过人力资源的工作经验,但是在上海这个跨国企业企业比较成熟比较国际化的经济环境里,人力资源和内地企业的人力资源很不一样,因此Judy的经验是大打折扣的

一个正规的人力资源部工作会细分,比如效绩评估是一块,培训是一块,招聘又是一块,这与内地企业的人力资源部很不一样。此外,上海特殊的人事政策、保险、福利,以及外籍员工的管理,签证等具体事务,Judy都没有怎么接触过,而这些都是人力资源每天要面对的问题。因此如果Judy对这个情况不知道的话,相当于不熟悉人力资源部的运作方式,那跟一个职场新人没有多大区别。

尽管如此,就Judy细心、敏感度高的个性和她之前十年的人力资源工作经验来说,她还是很适合做继续本行的,关键是如何攻克目前这个本地工作经验的瓶颈。

赫敦职业规划之初步

基于这个情况,专家给Judy建议:在面试之前要做好充分的准备。把一个正规的成熟的欧美企业里面的人力资源部了解清楚。包括他们的职能、职位设置,工作范围、运作方式等等。

其次,快速学习人力资源部员工所需要掌握和了解的知识,如涉及到人力资源管理的政策法规、外籍员工管理的办法等等,要让面试官感觉到她对这块的业务比较熟悉,是可以马上上手的那种。

再次,对行业背景和公司背景做好功课。虽说人力资源有一定的相同性,但是不同的行业人员管理办法会有所不同,而不同的公司背景和企业氛围对人力资源的影响更加大。因此事先了解好,面试时可以对答如流,会增加自己的专业度。

在接受了职业顾问师的建议之后,Judy回去恶补相关知识,每次上阵都显得信心十足,再也没有了以前碰到专业问题不知如何做答的慌张,一个月下来,就接到了四个offer,最后她选择了一家著名的美资制药企业。

赫敦职业规划启示录

赫敦管理顾问(上海)有限公司总经理兼资深职业顾问曾黎女士指出:因为求职不顺到赫敦做咨询的客户为数不少,专家发现很多人在面试之前不知道如何做准备,不知道方向,因此很多实际上很有竞争力的人没有顺利通过面试关,很令人遗憾。

面试之前要对三个问题做好充分准备:

1、 职位专业知识。这是首要的,;了解这个职位的职能、工作方式、在一个企业构建里的地位,有的人半路出家要转行,就要更加注意。

2、 行业背景。对你要应聘的行业性质、发展趋势、所涉及的大致的技术领域等等、如果你应聘的是技术员、市场或者销售,这点显得更加关键。

3、 公司背景。包括公司的行业地位、竞争对手,更重要的是企业氛围。首先对你自己与企业氛围是否匹配要做一个评估,其次对企业氛围的了解可以使你明白该企业青睐什么类型气质的人才。

总而言之,面试的准备做得越充分,越能显示出你的诚意,别人对待你的诚意也就越大,获得成功的几率也更大。

临床实习报告篇4

儿科临床护士实习报告

儿科临床护士实习报告

儿科临床护士实习报告儿科护士工作心得从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6—7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。

“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起医学全在,线!

人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!

作为新时代的护士,作为xx医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造xx医务人员新形象贡献一份力量,为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现xx在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!

附送:

儿科医生实习心得体会

儿科医生实习心得体会

儿科医生实习心得体会要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的。四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。

作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反剩我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻、很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近。

也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵波浪袭来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的,“冰冻三尺,非一日之寒。”

实习是我踏出临床工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛,所以我早有心理准备,我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐,但我不会退缩,并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

临床实习报告篇5

Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures.

姓 名:___________________

单 位:___________________

时 间:___________________

编号:FS-DY-20507

护理临床实习报告

  一例急性阑尾炎患者的护理
  (一)护理评估:
  1.患者的一般情况:
  姓名:张政 民族:汉族
  性别:男 婚姻:已婚
  年龄:32岁 文化程度:初中
  职业:无 入院日期: XX年8月20
  2. 健康史:
  既往史:有高血压史
  过敏史:无明显过敏史
  3.身体状况:
  bp: 120/80 mmhg , p 72次/分, kt 360c ,神清语明,表情痛苦,辗转不安,病人自觉全身疲乏,四肢无力,头痛、头晕,体温38.5℃。
  4.实验室检查及其他检查:
  wbc、n%增高,腹部x线或b超检查。
  (二)护理诊断/合作性问题:
  1.疼痛:与疾病刺激、心理和手术创伤有关。[莲山课~件 ]
  2.焦虑:与环境改变,对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。
  3.有感染的危险:与绝对卧床和腹部切口感染有关。
  4.睡眠形态紊乱:与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生,术后被迫体位有关。
  5.活动无耐力:与术后创伤、长期卧床、营养不良、虚弱等因素有关。
  6.知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关。
  7.有腹胀的可能:与术后腹气不通有关。
  8.潜在的并发症:出血、切口感染、腹腔脓肿等。
  (三)护理目标:
  1.短期目标:
  使病人对疾病由一定的了解,适应病人角色的转变,焦虑减轻;及时发现病情变化,采取积极的治疗措施;使病人对手术过程有一定的了解,能配合术前准备。
  2. 长期目标:
  病人生命体征平稳,体位合适,皮肤完整,各导管无滑脱;病人出入水量平衡,尿量正常、无脱水症状,各项检验在正常范围。
  (四)护理措施:
  1.手术前的护理:
  1.1热情接待病人,妥善安置床位,保持输液通畅,使病人有安全感。
  1.2适时介绍医院环境和制度,如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友,让病人尽快适应环境。
  1.3加强与病人及家属的沟通,用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识,在各项检查前做好解释工作,取得病人及家属的理解和配合。
  1.4准确测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,如有异常及时与医生联系。
  1.5倾听病人主诉,观察腹痛、腹胀有无缓解或加重,并进行腹部检查。[莲山课~件 ]
  1.6静脉补充营养,维持水、电解质平衡。
  1.7 及时了解病人各项实验室检查和辅助检查的结果。
  1.8做好手术前准备:皮肤准备,血标本采集,更换清洁衣裤等。
  1.9介绍麻醉方式、手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症,教会病人有效咳嗽、咳痰方法,注意口腔卫生和早期下床活动等。
  2.手术后的护理:
  2.1每30min测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。
  2.2密切观察伤口的渗血情况,有异常及时与医生联系。
  2.3观察病人的神志、体温并及时记录。告知病人及家属手术后因创伤等反应可出现发热,避免不必要的紧张。
  2.4准备好平整舒适的床单位,给病人安置合适的体位,以免局部受压。
  2.5观察静脉输液处有无红肿、渗出并保持通畅。
  2.6妥善固定好各导管,以免翻身或更换衣裤时滑脱。
  2.7保持静脉输液的通畅,及时补充机体所需液体量。
  2.8准确记录24h出入水量。
  2.9监测病人血压和心率,注意病人的出汗情况,观察病人有无口干、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水症状,正确采集血标本,随访病人的血细胞比容、电解质等。
  3.健康教育:
  保持精神愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳,注意饮食卫生,加强锻炼增加体质。
  (五)护理评价:
  1.手术前的护理评价:
  病人基本完成角色改变,焦虑情绪减轻。对疾病有一定的了解,积极配合治疗。病人生命体征基本平稳,腹痛未缓解,根据腹部b超,必须采取手术治疗,各项检查无手术禁忌证。病人对手术的相关知识有所了解并积极配合完成术前准备,于入院后2小时进行手术。
  2.手术后的护理评价:
  病人神志清,生命体征平稳,体温呈下降趋势。伤口无渗血。病人能自动改变体位,皮肤完整。各引流管固定妥当。病人血压和心率稳定,无脱水症状。出入水量基本平衡,无体液不足发生。病人置导尿管期间引流通畅,无恶心、呕吐。术后第2d起能下床活动,腹胀缓解。病人体温逐步恢复正常。导尿管于术后第2d拔除,能自行排尿,尿色清。术后第3d肠蠕动恢复。病人痰液较多,在医护人员帮助下能咳嗽、咳痰,呼吸型态正常。经上述护理措施后,病人无明显咽喉部疼痛,伤口疼痛减轻。术后第7d拆线,伤口愈合好。病人接受以上指导并能掌握。
  二 通过护理此患者的收获和感悟
  XX年七月我正式进入天津市南开医院实习,刚进入医院病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
  XX年8月20我们科室来了一例急性阑尾炎患者,通过对这位急性阑尾炎患者的护理,我学到了很多东西,学会了如何面对急性病患者,了解了急性阑尾炎手术前和手术后护理的全过程,学会了如何与病人沟通,怎么观察和记录病人的各项生理特征,有异常反应是如何处理,通过对病人的细心护理,透彻的掌握各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。天津市南开医院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。因而十分感谢天津市南开医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式。
  在对这位急性阑尾炎患者的护理过程中,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢天津市南开医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
  实习期间,我始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质护理服务。今后的漫长日子里,我将谨遵恩师教悔,牢记南丁格尔精神,以毕生所学,全心全意为人类健康发展服务。

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临床实习报告篇6

临床护理实习报告范文

  在经济发展迅速的今天,报告与我们的生活紧密相连,报告具有成文事后性的特点。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家收集的临床护理实习报告范文,欢迎大家分享。

临床护理实习报告范文1

  20xx年6月28日,我踏进了福建医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情,开始了为期 0个月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

  临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房结构,介绍各班工作,老师们的丰富经验,让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓"麻雀虽小,五脏俱全",也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

  到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

  在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行"三查七对"。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的`工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

  在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

临床护理实习报告范文2

  专业:护理 实习医院:天津医科大学总医院 班级:08组合班

  姓名:刘佳 学号:XX01231607 成绩:

  护理临床实习报告

  一例左上肺叶切除患者的护理

  (一) 护理评估

  1、 患者的一般情况:

  姓名:李世樑 民族:汉

  性别:男 婚姻:已婚

  年龄73 文化程度:大学毕业

  职业:教师 入院时间:XX年10月21日

  2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史:对磺胺药物过敏。

  3、身体状况:患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。

  4、实验室检查及其他检查:

  术前检查:8/6 胸ct示:左上肺叶肿物、左肺门增大

  9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多

  10/6 spect未见典型骨转移

  11/6 颅脑mri未见确切转移灶

  12/6 腹部b超超声心动未见异常

  14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移

  实验室检查:25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移

  15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++)

  26/7 血常规、肝肾功回报: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

  血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

  (二) 护理诊断

  术前:

  1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。

  2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。

  术后:

  1. 有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。

  2. 咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。

  3. 防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,密切观察体温及血常规的变化。

  4. 胸腔闭式引流的护理:a.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,避免引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,密切观察水注的波动幅度在4~6cm,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。

  (三) 护理目标

  短期目标:满足患者的基本生理需要。

  长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。

  (四) 护理措施

  术前护理:

  1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

  2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。

  3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。

  患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下:

  1、患者于当日12:15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管

  2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好,二便正常

  3、药物治疗:安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静

  4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。

  5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。

  6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注杜冷等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。

  7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。

  8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。

  健康教育:

  1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查x线片, 以了解骨折愈合情况;

  2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。

  3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽

  (五)护理评价

  1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。

  2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。

  收获及感悟

  我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。

  通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

  在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。"三查八对"是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.

  这次培训使我印象最深的是护理工作应该是"以病人为中心"。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。

  实习马上就要结束,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。

临床护理实习报告范文3

  转眼间10个月的实习生活过去了,这10个月学会了很多临床知识、与病人接触沟通的技巧,也知道了护士不是那么好当的。

  记得还在学校的时候,总是期盼着能走进医院、接触临床、离开学校、远离考试、远离上课, 羡慕学哥学姐们可以不用上课。可是真正进入医院,以一个实习生的身份时,却想起了老师总挂在嘴上的一句话"珍惜你们现在拥有的上课机会,你们学哥学姐们下去实习都说还是上课好,等你们下去实习就知道了" 我现在知道了,真的还是上课好。一个实习生,不管是护士、大夫还是患者都会因为你是个实习生而不信任你,因为他们觉得你是个学生。。。。。。反正内种感觉很不好、很受挫,我不知道跟我一样的实习过的有没有内种感觉。

  每个月换一科,每个科室的治疗方法、早晨的点滴习惯、病人人数、值班排班都不一样,像在ICU每天早上上班先等她们开完会,一大帮人配药、配静推的药{有一个50ml注射器的药 需要25支沐舒坦 你专门站个地方掰吧 一配就是好几管子}、肌肉注射的药,还有护理班的膀胱冲洗、雾化。再每人管一样,静推药都是有时间规定的,有的必须得推10-15分钟,你就得蹲内推有的患者家属人比较好会给你拿个凳子坐,让你坐着推。沐舒坦还好点,用泵设置好数值,一推就是3小时,记得有一次泵都用上了,没办法只能用手推,我就和另一个实习生轮班坐内推,最后推的手都抽筋了,因为不能太使劲推入,只是维持着不回血,不回血就意味着有药液进入。肌肉注射每天早上都是一盘子,大概10多支, 有打肚皮针的、有打臀大肌的、有打三角肌的。还有点滴的,因为是重症监护室,所有有很多重患,有的我们都不敢去,就敢扎扎好一点的。有时有抢救、有时吸谈,一上午就这么过去了。

  在针灸一,每天早上刚进处置室看到的画面就是,一长排站在处置台前穿着白服带着燕帽的护士在配药,我一点也不夸张,整个处置台摆满了药,不到7点半就开始配药,每次都得配到八点半还是那么多人一起配药的前提下,然后分两组下去扎点滴每组算学生平均7个人,9点多结束。再后来一上午就是端盘戴口罩换药的时间,这科和别的科还不一样,别的科室换药药与药之间只有个别需要冲管,而这个科室要求规定不管是什么药药与药之间都要用盐水冲管,而且冲管还要在旁边等着然后再换上别的药,这个科室90多个患者,这样换药一般都得换到下午1点多才结束,没有闲着的时候。

  举了两个科室的例子, 其他科室就不说了。

  现在实习结束了,会想念每个科室的姐姐,虽然每科只待了一个月,实习了一年习惯了值班,不管是白班还是夜班,有时休息多了,休息两天又该上班了,会闹心会心烦会想赶紧结束实习,但是真正结束了,会觉得没有事干,或者早上突然醒了感觉上班是不是晚了,然后又反应过来,实习结束了不用去了。一年的时间我已经习惯了上班的节奏。

【临床护理实习报告范文】

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